Carcinomul bazocelular este cea mai frecventă formă de cancer de piele și apare sub diverse forme – noduli, ulcerații, papule – care se extind lent, în câțiva ani.

Carcinomul bazocelular apare frecvent după vârstă de 40 ani, mai ales pe față, scalp, membre superioare, trunchi. În ultimii ani a crescut numărul pacienților tineri (între 20-40 ani ) diagnosticați cu carcinom bazocelular. Apare mai frecvent la bărbați. Persoanele a căror profesie implica multe ore în aer liber, precum și cei care stau mult la soare / solar prezintă un risc crescut de a dezvolta carcinom bazocelular.

Care sunt factorii favorizanți?

• Razele UV naturale sau artificiale;
• Factorul genetic – mai ales persoanele blonde, cu ochi albaștri / verzi;
• Radiații ionizante, contactul cu substanțe toxice;
• Persoane cu imunitate scăzută – HIV, transplant, medicamente imunosupresoare.

Cum se poate preveni?

• limitarea timpului petrecut la soare (se evită expunerea între 11-16);
• folosirea cremelor cu SPF minimum 30;
• pălării cu boruri largi, ochelari cu protecție UV;
• controlul periodic la medicul dermatolog (dermatoscopie).

Cum se manifestă carcinomul bazocelular?

De obicei, carcinomul bazocelular provine dintr-o leziune neobișnuită care nu se vindecă cu tratament si apare sub formă de:

• ulcerații, răni care nu trec;
• cicatrici de culoare albă sau gălbuie;
• pete rozii;
• excescențe / papule roz cu depresiune centrală;
• noduli roz, albi.

Cum stabilim diagnosticul?

Dermatoscopia este metoda de diagnosticare a carcinomului bazocelular, urmată uneori de biopsie și examen anatomopatologic. Biopsia consta în extirparea (sub anestezie locală) a unui fragment din leziunea tumorală, urmată de  examinarea la microscop (examen anatomopatologic). Dermatoscopia clasică, dar mai ales dermatoscopia fotofinder, permite medicului dermatolog o examinare atentă și un diagnostic precoce. 

In ce constă tratamentul?

Tratamentul este de cele mai multe ori chirugical. Uneori se poate opta pentru crioterapie cu azot lichid, radioterapie, chiuretare electrocauterizare, medicamente topice citostatice (imiquimod), chirurgie Mohs. Alegerea modalității de tratament se face în funcție de tipul, mărimea, localizarea și gradul de invazie al tumorii, precum și de vârsta pacientului, afecțiunile asociate.

Există risc de recidive?

Persoanele care au avut un carcinom bazocelular au risc mai mare de a dezvolta încă un carcinom în decursul anilor. Cele mai frecvente zone care recidivează sunt scalpul, fața, de obicei în primii ani după excizia primului carcinom.

Consultația la medicul dermatolog trebuie să continue și după excizia carcinomului, timp de minimum 5 ani.

În cazul recidivei, medicul poate recomanda o altă variantă de tratament.