Alopecia este o afectiune dermatologica  care lezeaza foliculii pilosi, in principal cei de la nivelul scalpului, dar poate aparea si pe corp, la nivelul genelor, sprancenelor. Evolutia alopeciei poate fi cronica – determina pierderea localizata sau completa a parului de la nivelul scalpului, dar si de pe corp.

Caderea parului poate fi temporara sau definitiva si poate afecta persoanele de toate varstele, inclusiv copiii. Aspectul clinic al alopeciei poate varia de la una sau mai multe zone de alopecie pana la o alopecie difuza sau chiar alopecia totalis. De mentionat ca alopecia poate fi corelata cu consecinte cronice serioase, in special depresia si anxietatea.

Caderea unui numar mai mare de 50-100 de fire de par zilnic pentru o perioada de cateva saptamani  necesita o vizita  la un medic dermatolog pentru stabilirea tipului de alopecie.

Printre factorii care pot declansa caderea parului se numara: factorul genetic, stresul, regimul alimentar inadecvat, carentele alimentare, medicamentele (citostatice), unele boli sistemice (de exemplu, afectiunile autoimune, sifilis, boli tiroidiene), afectiunile dermatologice, radioterapia, ereditatea, dezechilibrele hormonale etc.

Tipuri de alopecie

1. Alopecia areata (pelada) este o afectiune autoimuna de cadere a parului care apare la ambele sexe, caracterizata prin placi alopecice rotunjite, izolate sau confluate. Pot fi prezente pe scalp, barbie, mustata, sprancene, trunchi etc. De foarte multe ori se asociaza cu afectiuni tiroidiene sau boli autoimune. De obicei, pacientii prezinta mai multe episoade de pierdere a parului si regenerare in timpul vietii.

2. Alopecia androgenica este cea mai frecventa forma de alopecie, fiind prezenta atat la barbati, cat si la femei, fiind datorata unei predispozitii genetice. La barbati se observa rarefierea si caderea parului in regiunile fronto-temporale, urmate de zona vertexului. Iar la femei se manifesta ca o rarire difuza a parului din zona mediana a scalpului, zona frontoparietala si vertex, cu mentinerea zonei frontale.

3. Efluvium telogen este o alopecie difuza care apare la cateva luni dupa un stres major sau dupa o boala, dupa o interventie chirurgicala. Poate aparea si la 2-3 luni dupa nastere.

4. Tinea capitis este infectia fungica a scalpului.

5. Alopecie de tractiune este datorata unor tehnici de coafura.

6. Alopecie cicatriceala determina distrugerea definitiva a foliculului pilos. Se mai descriu si alte tipuri de alopecii: postmedicamentoase, postradioterapie, alopecii asociate altor afectiuni (colagenoze, limfoame, vasculite etc.)

Pentru stabilirea diagnosticului sunt necesare analize de laborator (sange, urina, scaun), biopsie (examen anatomopatologic) si tricoscopie.

Tricoscopia Fotofinder este o metoda comoda, rapida, nedureroasa, neinvaziva de diagnosticare a alopeciilor si de monitorizare a raspunsului la tratament. Permite vizualizarea in timp real a firelor de par cu un factor de marire de 20 pana la 160. Imaginile obtinute in urma examinarii permit masurarea unor parametri ai firelor de par (densitate, stadiu de evolutie).

Cu ajutorul tricoscopiei, medicul dermatolog poate stabili tipul alopeciei (cicatriceal sau noncicatriceal) si poate oferi elemente de prognostic in cazul alopeciei areata. 

Tratamentul este atat local (minoxidil, infiltratii cu cortizon, crioterapie), cat si sistemic, iar de multe ori tratamentul trebuie completat prin suport psihologic.

Tratamentele moderne, de exemplu procedurile de mezoterapie injectabila, PRP, dermapen, microneedling, contribuie, alaturi de tratamentul medicamentos, la obtinerea unor bune rezultate. Sunt necesare mai multe sedinte la un interval de 2-4 saptamani. Rezultatele terapiei, indiferent de metoda aleasa necesita minimum 8 saptamani de asteptare.

Mezoterapia injectabila este o metoda minim-invaziva prin care se introduc la nivelul scalpului, cu ajutorul unor microace, un complex de vitamine, minerale, aminoacizi, antioxidanti. Datorita acestui tratament parul isi recapata densitatea, stralucirea. Substantele nutritive introduse prin mezoterapie sunt mult mai eficiente decat aplicarea lor locala sub forma de solutii.

Alaturi de beneficiile substantelor introduse, manevra de microinjectare determina stimularea regenerarii dermului. Pentru bune rezultate sunt necesare minimum 6 sedinte la un interval de 2 saptamani, urmate de sedinte de consolidare in functie de tipul alopeciei. Procedura este foarte putin dureroasa – se poate aplica crema anestezica inainte, iar tratamentul dureaza in jur de 15-20 minute. Spre deosebire de alte proceduri, nu necesita perioada de recuperare.

Dermapenul (microneedlingul) este metoda prin care se introduce la nivelul dermului un complex de vitamine, aminoacizi cu ajutorul unor microace de unica folosinta care strapung pielea cu o functie de vibratie automata. Sunt necesare mai multe sedinte la un interval de 3-4 saptamani. Procedura necesita aplicarea unei creme anestezice cu minimum 30 minute anterior procedurii si presupune 2-3 zile o perioada de ingrijire.

PRP simplu sau asociat cu dermapen introduce la nivelul foliculilor pilosi plasma centrifugata cu ajutorul unor microace. Procedura este putin dureroasa – se aplica crema anestezica inainte de procedura. Sedintele se efectueaza la 3-4 saptamani interval. Nu necesita perioada de recuperare.

Toate aceste metode de tratament pot fi utilizate dupa stabilirea unui diagnostic complet. Tratamentul trebuie personalizat in functie de tipul de alopecie, dupa un consult la medical dermatolog.